Śląskie samorządy alarmują w sprawie finansowania szpitali. Powiat bielski podpisał wspólny apel

Rosnące koszty leczenia, niepewność dotycząca płatności za wykonane świadczenia i problemy z finansowaniem ustawowych podwyżek wynagrodzeń. Przedstawiciele miast i powiatów województwa śląskiego domagają się pilnych zmian w systemie finansowania szpitali samorządowych. Podczas spotkania z dyrekcją śląskiego NFZ w Katowicach przyjęli wspólne stanowisko, które ma trafić do Ministerstwa Zdrowia. Wśród sygnatariuszy są również przedstawiciele starosty bielskiego.

Spotkanie odbyło się w poniedziałek, 12 października, z inicjatywy Związku Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego. W rozmowach z kierownictwem Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia uczestniczyli przedstawiciele samorządów oraz dyrektorzy placówek medycznych.

Samorządowcy zwracali uwagę na coraz większe trudności z bilansowaniem działalności szpitali. Wskazywali przede wszystkim na rosnące koszty wynagrodzeń, leków, materiałów medycznych i energii oraz problemy z terminowym rozliczaniem świadczeń finansowanych przez NFZ.

Szpitale leczą, ale nie wiedzą, kiedy otrzymają pieniądze

Jednym z najważniejszych problemów pozostają tzw. nadwykonania, czyli świadczenia zrealizowane ponad limity określone w umowach z NFZ. Niepewność dotycząca ich finansowania utrudnia szpitalom planowanie wydatków i terminowe regulowanie zobowiązań.

Samorządowcy domagają się również sprawdzenia, czy obecne wyceny świadczeń odpowiadają rzeczywistym kosztom leczenia pacjentów. Osobną kwestią jest finansowanie ustawowych podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia. Przedstawiciele samorządów chcą wiedzieć, czy przekazywane placówkom środki w pełni pokrywają wynikające z przepisów zobowiązania.

Skala problemów jest ogólnopolska. Według danych Związku Powiatów Polskich, przywołanych podczas spotkania, ponad 90 proc. szpitali powiatowych w Polsce zakończyło 2025 rok stratą finansową.

Sześć postulatów do Ministerstwa Zdrowia i NFZ

Przyjęte w Katowicach stanowisko obejmuje sześć najważniejszych żądań. Samorządowcy oczekują:

• Pełnego rozliczenia finansowania ustawowych podwyżek wynagrodzeń, wraz z wyjaśnieniem ewentualnych różnic między przekazanymi środkami a rzeczywistymi kosztami.
• Weryfikacji wyceny świadczeń medycznych, z uwzględnieniem wzrostu kosztów prowadzenia placówek.
• Jasnych zasad i terminów płatności za wykonane świadczenia, w tym za nadwykonania.
• Stabilnego i przewidywalnego finansowania szpitali, umożliwiającego planowanie zatrudnienia, zakupów i zakresu leczenia.
• Stałego dialogu między samorządami, szpitalami i NFZ, opartego na regularnych spotkaniach roboczych.
• Pilnego uruchomienia programu oddłużeniowego, opartego na preferencyjnych pożyczkach z Banku Gospodarstwa Krajowego, z możliwością ich częściowego lub całkowitego umorzenia po spełnieniu określonych warunków naprawczych.

Autorzy dokumentu podkreślają, że część problemów wymaga decyzji podejmowanych na szczeblu centralnym i nie może zostać rozwiązana wyłącznie przez regionalny oddział NFZ.

Powiat bielski również podpisał stanowisko

Wśród sygnatariuszy wspólnego wystąpienia znaleźli się przedstawiciele starosty bielskiego. Powiat Bielski jest organem prowadzącym dla trzech placówek medycznych działających w Bielsku-Białej: Szpitala Pediatrycznego, Bielskiego Centrum Psychiatrii – Olszówka oraz Bielskiego Pogotowia Ratunkowego.

Dla samorządów przewidywalność finansowania ma zasadnicze znaczenie. Pozwala planować działalność placówek, zatrudnienie personelu i zakres świadczeń dostępnych dla mieszkańców.

W komunikacie bielskiego starostwa nie przedstawiono jednak danych dotyczących aktualnej sytuacji finansowej poszczególnych powiatowych placówek ani wysokości ewentualnych nierozliczonych świadczeń.

Co na to Narodowy Fundusz Zdrowia?

Jak relacjonuje Polska Agencja Prasowa, dyrektorka Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ Katarzyna Adamek podkreśliła podczas spotkania, że Fundusz działa w granicach obowiązujących przepisów i dysponuje określonym budżetem.

Poinformowała, że za 2025 rok rozliczono wszystkie zobowiązania dotyczące świadczeń nielimitowanych oraz leków w programach lekowych. W przypadku świadczeń limitowanych finansowanie musi natomiast uwzględniać dostępne środki.

Dyrektorka zwróciła również uwagę na potrzebę dostosowywania organizacji szpitali do możliwości finansowych systemu, z uwzględnieniem potrzeb zdrowotnych mieszkańców.

Samorządowcy czekają na konkretne odpowiedzi

Przyjęcie wspólnego stanowiska nie kończy rozmów. Przedstawiciele miast i powiatów wystąpili do śląskiego NFZ o pisemne odniesienie się do wszystkich sześciu postulatów oraz wskazanie możliwego terminu kolejnego spotkania roboczego.

– Naszym wspólnym celem jest zapewnienie stabilnego funkcjonowania szpitali samorządowych i nieprzerwanego dostępu mieszkańców do świadczeń zdrowotnych – podkreślają autorzy stanowiska.

Na razie nie ogłoszono konkretnych rozstrzygnięć dotyczących zmian finansowania. Samorządowcy oczekują odpowiedzi, które pozwolą ustalić, jakie rozwiązania mogą zostać wprowadzone i w jakim terminie.